Nous étudierons dans cette vidéo le dossier TDM d'un patient de moins de 40 ans, sans antécédent connu, qui a présenté une douleur thoracique brutale à vélo, avec syncope.

Il est pris en charge sur place par le SMUR, qui constate une bonne reprise de la conscience, une persistance de la douleur, un état hémodynamique instable et des modifications ECG.
Une dissection aortique est suspectée en première hypothèse.

Il est amené directement aux Urgences, où il passera d'abord par le service de Radiologie pour réaliser un angioscanner.

Dans ce cas clinique démonstratif, nous verrons ensemble comment réaliser et comment analyser cet angioscanner, dans le cadre de l'urgence vitale, afin d'orienter au mieux et au plus vite la prise en charge du patient.


Cohorte YOUNG-MI (infarctus du myocarde chez des sujets de moins de 40 ans):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31715...



A PROPOS DE CETTE VIDEO
Elle a été tournée et montée à Strasbourg en février 2024.
Les données que j'y présente y sont les plus à jour selon mes connaissances du moment.



QUI SUIS-JE ?
Pr Mickaël Ohana, PU-PH en Radiologie au CHU de Strasbourg (France) .
Je suis radiologue, spécialisé en imagerie cardiovasculaire et thoracique diagnostique.
Mon domaine d'expertise spécifique est donc l'imagerie en coupe (scanner et IRM) cardiaque, thoracique et vasculaire, pour laquelle je me suis formé aux cours de deux clinicats (fellowship) :
1/ un à Strasbourg (France) en 2011-2013 en imagerie thoracique,
2/ et un second à Vancouver (Canada) en 2016-2017 en imagerie cardiaque.

Comme radiologue, j'effectue également la permanence des soins et donc des examens d'urgence "tous venant".

Ayant la chance de travailler en CHU, nous y voyons tous les jours des cas exceptionnels et didactiques, que j'essaie de partager avec vous.

En tant qu'universitaire, je suis également impliqué dans la recherche et l'enseignement. Les curieux trouverons la liste complète et à jour de mes publications scientifiques ici : vu.fr/ohana



POURQUOI JE FAIS DES VIDEOS ?
Je suis un passionné, et le rôle central de la radiologie et du radiologue est malheureusement encore peu connu, surtout en dehors des hôpitaux.
De même, notre spécialité évoluant à la vitesse de la lumière, et de nouvelles indications et possibilités apparaissent très régulièrement.
L'objectif est de partager avec vous des cas didactiques, des articles, des cours et des éléments de réflexion pour mettre en exergue la place du radiologue et attirer l'attention sur les nouvelles options possibles en radiologie.
Bref, partager les connaissances avec le plus grand nombre, médecins comme curieux : pour une spécialité visuelle comme la radiologie, YouTube est le meilleur espace !



TIMELINE
00:00 Présentation du cas
01:46 Point technique
04:01 Angioscanner - Temps artériel
07:51 Angioscanner - Temps veineux
09:13 Angioscanner - Le coupable
11:58 Coronarographie
13:03 Conclusion