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膽結石至少一半以上是膽固醇結晶所形成的石頭。但這種膽固醇的結晶跟血液中的膽固醇沒有直接相關，不是血中膽固醇高就會有結石，一切正常的人也會出現結石。這是因為膽囊內壁卡了一個髒東西，而膽汁裡的膽固醇濃度本來就比較高(膽固醇過飽和)，慢慢地膽固醇就會卡在髒東西上，愈卡愈多。當人在走走動、膽囊收縮，卡滿膽固醇的髒東西就掉入膽囊裡，這個就是膽結石。

外國人約80～90%以上膽結石都屬膽固醇結晶。每個人膽囊裡膽固醇的濃度都偏高，當膽囊壁發炎、破損、或其它小毛病，膽固醇就會慢慢附著在上面，最後形成大塊的膽固醇結晶，掉落之後就成了膽結石。這是最多的。

少部分結石是鈣離子的沉積，包括細菌感染(從腸道進入膽管、到膽囊)，造成感染與鈣離子的沉積。常見的是碳酸鈣、硫酸鈣。

與外國人相比，東方人比較多的是膽道感染，逆行性感染的鈣離子沉積所形成的石頭的比例較高。

兩者石頭的成分稍有不同，但台灣人膽固醇結石也不少。膽固醇結石比較黃、白，如果是鈣離子結石，看起來比較黑或呈現咖啡色。但不論石頭是哪種物質形成的，都是石頭。
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✏直播重點整理
00:00 什麼是膽結石？結石是如何形成的？
08:32 若發現膽結石，到底要不要開刀？
22:45 有膽結石要注意哪些事？有什麼方法讓它不要發作？
27:05 是否可以只拿出石頭，而不要把膽囊切除？
29:59 除了膽囊結石，還可能有膽管結石
34:15 膽囊瘜肉和膽囊結石有何不同？
36:24 膽囊切除後，有什麼後遺症？或需要注意的事項？

📩直播觀眾提問Q & A
16:16 Q1、不吃早餐會得膽結石？斷食是否會促成膽結石？
19:25 Q2、延續上題，因膽結石已切除膽囊，之後適合做斷食嗎？
21:20 Q3、發現膽結石超過10年，但從未有絞痛的表現，但最近照超因波發現有反覆發炎現象，所以就拿掉膽囊，取出的膽囊正處於發炎與腫脹的狀態，他為何沒有感覺到痛？
39:42 Q4、有膽結石可以吃雞蛋嗎？
47:07 Q5、剛剛有提到的鈣沉積，是指不要攝取過多鈣的保健食品？
48:40 Q6、膽拿掉後，會導致日後容易患上肝癌或腸癌嗎？
51:28 Q7、不好意思，上一期節目直播的時候因為有事情沒能看到直播。請問李醫師如何看待中醫對食物屬性的分類，比如寒性，涼性，平性、溫性和熱性，父母得新冠期間，一直陸陸續續有咳嗽，本想喝一些川貝枇杷膏以及冰糖燉雪梨來潤肺，但發現川貝、枇杷葉還有雪梨都是涼性藥材，媽媽本身有潰瘍性結腸炎，擔心飲用後會導致腹瀉。請問李醫師，食用涼性和寒性食物或者药材和腹瀉真的有關係嗎？
55:01 Q8、有潰瘍性結腸炎，也服用安適凡特錠2年了，有控制住，這藥物會讓胃不舒服、胃脹、胃口不佳嗎？
57:24 Q9、接續Q4。太愛吃蛋了，醫生叫我不要吃雞蛋和油炸東西。
1:00:10 Q10、只要吃飯吃很撐，差不多是十二指腸的位置都會不舒服，之前有去診所照超音波說是脹氣，開藥給我吃，確實吃藥之後有慢慢好一點，我有問醫生會不會長甚麼東西，他說我這年紀(28歲)應該不會，叫我自己決定要不要照胃鏡，現在已經過四個月了，還是一樣吃太撐就會不舒服，這是什麼病呢？
1:02:13 Q11、運動會造成膽結石跑動嗎？
1:02:53 Q12、懷孕期間，胃酸逆流怎麼辦？
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