نحراف إصبع القدم الكبير او الوكعة او إبهام القدم الأروح - Hallux Valgus

يعد أكثر الإصابات شيوعا ويعتبر من الإصابات الي تتطور تدريجيا

انحراف إصبع القدم الكبير او الوكعة او إبهام القدم الأروح(Bunion Or Hallux Valgus) هو اتجاه إبهام القدم للداخل نحو الإصبع المجاور وهذا يؤدي الى تكون نتوء عظمي على السُلامية (العقلة) الأولى لإصبع القدم الكبير, ويتجه هذا النتوء العظمي نحو الجهة الخارجية لمشط القدم ويزيح الأصابع الأصغر. وعلى المدى الطويل تتكون أصابع القدم المخلبية أو المطرقية في أصابع القدم الصغيرة المجاورة. مما يؤدي الى تشوه في حالات نادره ومتقدمه !

لا يستدعي الخوف والقلق هنا في هذا الفيديو الأسباب وطرق العلاج

التمارين تبدا في هذا المقطع في الدقيقة 4:30
تم التطرق كذلك للعلاج اليدوي او التحرير العظمي يفضل تطبيقه في مدى حركي غير مؤلم لمدة دقيقه الى دقيقتين ببطء


بنتكلم اليوم عن:
التعريف
الأسباب
الاعراض
طريقة التشخيص وشدة الإصابة
الطرق العلاجية
التمارين والعلاج اليدوي: 4:30
بعض التعديلات للتمارين لتتناسب مع الانحراف
المضاعفات

الأسباب
السبب غير معروف بشكل جيد ولكن هناك عوامل داخلية وخارجية قد تلعب دور كبير في شدة الإصابة
１- العمر والوزن
２- ليونة الاربطة
３- الجينات الوراثية
４- النوع ذكر او انثى
５- امراض عصبية مثل الجلطات والشلل الرعاشي
６- وبعض التشوهات العظمية او الكسور قد تكون سبب
７- لبس الأحذية الضيقة او الكعب العالية لذلك النساء أكثر عرضة بنسبة ٣٥٪
８- الامراض المزمنة مثل الروماتزم

الاعراض:
الورم المصاحب لإبهام القدم
احمرار
ارتفاع حرارة المفصل او حرارة سببها الالتهاب
الم شديد عند المشي لفترة طويلة
اخر الأسباب الوخز او التنميل

طريقة التشخيص: عن طريق الاشعة تتضح الصورة مثل هذه الصورة
شدة الإصابة تنقسم الى ثلاث مستويات بناء على التغير في زاوية الأصابع للداخل وتقاس عن طريق الاشعة
الطبيعي انها تكون الزاوية ١٥ درجة وهذا طبيعي اما لو كانت ٢٠ وأكبر معناته هنا وجود الانحراف الغير الطبيعي.

الطرق العلاجية

وبناء على درجة الانحراف تتحدد الطرق العلاجية

- علاج تحفظي (عدم ارتداء الأحذية الضيقة من الامام
- علاج جراحي (عن طريق إزالة النتوء الزائد، ولو كانت الزاوية عالية ممكن يكون هناك تعديل جراحي عن طريق استخدام شرائح للتثبيت)


التمارين دائما ما نبدا فيها الا لو كان عندنا الم في الاغلب او فقدان وظيفي او نبحث عن تصحيح التشوه
قبل ما نبدا ضروري نعرف ان شدة التشوه والالم غير مرتبطين بشكل مباشر ببعض

فيما يتعلق بالمظـهر التجميلي الدعامات : لا تساعد في تصحيح التشوه زي ما يعتقد البعض في دراسة اجرية بين مجموعتين مجموعة تستخدم الدعامات المخصصة للتصحيح ومجموعة لا تستخدم وقارون التاثير لا يذكر على المرحلة الخفيفة و المتوسطة خلال ١٢ شهر وكذلك الدعامات المخصصة وقت النوم و الشريط اللاصق و كذلك الأدوات المساعدة لتبعيد الأصابع عن بعض.

وبخصوص التمارين والعلاج اليدوي بعرض لكم ثلاث تمارين
وهذا لا يعني او يمنع انك تضيف مع هذه التمارين تمارين تقوية للجزء السفلي بالعكس قوي الجزء السفلي بتستفيد وبيخف الضغط على القدم بشكل كامل.


المضاعفات
ما هيا المضاعفات:
تلف الانسجة (وهذه مرحلة متقدمة)
قلة الحركة وتيبس في المفصل
قلة الحركة بشكل عام (قلة المشي وغيرها)


الف سلامة يارب عليكم ونقطة جدا مهمة التمارين لا تغني عن استشارة المختص.