Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: https://hirurgia-saratov.ru/onlayn-ko...
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 034-76-84
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Наша страница в Инстаграм - https://www.instagram.com/p/BtSwC1Shn...
ХОЗАНК — хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. То есть, это все хронические заболевания, при которых происходит сужение просвета артериальных сосудов. Слову облитерация в русском языке можно подобрать синоним зарастание.
Причины сужения просвета сосудов могут быть различные, но в основном это атеросклероз и, в меньшей степени, тромбангиит.
Выше перечисленные заболевания из-за сужения просвета сосуда приводят к артериальной недостаточности нижних конечностей, то есть крови к ногам поступает, меньше, чем нужно.
Основной симптом — это боль в икроножных мышцах при ходьбе. Так называемая перемежающаяся хромота.
Сначала появляется боль в икроножных мышцах после ходьбы на дистанцию более 1 км. После отдыха ишемическая боль проходит. Ишемическая - это боль от нехватки кровоснабжения. Хочу уточнить, что это боль, которая не дает пройти больше определенного расстояния, а не просто боль, появляющаяся при ходьбе, как это например бывает при остеохондрозе.
По мимо боли могут быть и другие признаки артериальной недостаточности: нарушение роста волос и ногтей, зябкость стоп, истончение и бледность кожи, появление трофических язв, в основном между первым и вторым пальцами стопы.
Диагностика
Сосудистый хирург проведет внешний осмотр конечностей и оценит пульсацию артерий на разных уровнях: от паха до стопы. А дуплексное исследование сосудов покажет на каком уровне имеется стеноз и какова его протяженность, если конечно он (стеноз) вообще имеется.
Лечебная тактика
Медикаментозная терапия
ЛФК
Эндоваскулярные вмешательства
Шунтирующие и протезирующие операции
А теперь о каждом из пунктов чуть подробнее.
Медикаментозные препараты дают несколько основных эффектов: сосудорасширяющий, улучшение питания тканей, дезагрегантный и антикоагулянтный, что в простонародии обозначают как разжижение крови. В результате этих эффектов улучшается кровообращение в нижних конечностях.
Лечебная физкультура. Грубо говоря, это ходьба на беговой дорожке под присмотром врача. Нагрузка на беговой дорожке (в данном случае правильно она называется тредмил) подбирается таким образом, чтобы через 3-5 минут появлялась боль в конечностях. Затем следует отдых до полного купирования боли. А потом опять ходьба. В сумме время ходьбы составляет от 35 минут (на начальном уровне) до 50 минут, 3-5 раз в неделю. При облитерирующих заболеваниях нижних конечностей лучше физических упражнений, чем ходьба — нет!
Правильно подобранные физические нагрузки значительно улучшают кровообращение в нижних конечностях!
Эндоваскулярные вмешательства — дословно — вмешательства внутри сосуда.
Как это делается и что происходит внутри сосуда?
Обычно это выглядит так: в одну из периферических артерий, выше места стеноза, вводится специальный катетер, который под контролем рентгена проводится в место сужения. В месте сужения раздувается балон, находящийся на катетере, в результате чего просвет суженой части сосуда восстанавливается. Далее устанавливается стент — специальное приспособление, способное удерживать просвет сосуда в расширенном состоянии.
Протезирующие и шунтирующие операции. Смысл этих операций заключается в том, то чтобы убрать из кровотока суженый участок артерии с восстановлением кровоснабжения ниже места сужения. Это достигается протезированием или шунтированием.
Еще в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей огромное значение имеет коррекция образа жизни и адекватное лечение сопутствующей патологии: отказ от курения, нормализация веса, правильное питание, лечения сахарного диабета и артериальной гипертензии (если они имеются).
Выводы:
Если у вас появились признаки артериальной недостаточности в нижних конечностях обратитесь к сосудистому хирургу: своевременное лечение минимизирует вероятность хирургического вмешательства.
Современные эндоваскулярные методики помогают восстановить кровоток без операции, в классическом её понимании. Так что не нужно бояться идти к сосудистому хирургу, дожидаясь показаний к ампутации.
Помните! Если вы курите, то самое главное, что нужно сделать при выявлении облителирующих заболеваний нижних конечностей — отказаться от курения. Это значительно увеличит ваши шансы на лечение без ампутации.