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FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA em ORTOPEDIA & TERAPIA MANUAL

O que é Espondilite anquilosante?
Espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica, que ainda não tem cura e que afeta as articulações do esqueleto axial, especialmente as da coluna, quadril, joelhos e ombros. A inflamação também pode atingir outras partes do corpo, como os olhos.

Ela faz com que as vértebras na coluna se fundam, fazendo com que ela fique menos flexível podendo resultar numa postura curvada para a frente. Além disso, se as costelas são afetadas, pode ser difícil respirar profundamente.

A espondilite anquilosante afeta mais homens que mulheres. Os sinais e sintomas da doença normalmente começam logo no início da fase adulta. Apesar de ainda não existir cura para espondilite anquilosante, com o tratamento adequado é possível diminuir a dor e minimizar os demais sinais e sintomas da doença.

Causas
A causa da espondilite anquilosante ainda é desconhecida, havendo um fator genético facilitador, denominado HLA-B27. O percentual de pessoas com espondilite anquilosante que possuem esse marcador genético chega a 90% nos países escandinavos. No Brasil, pela miscigenação étnica encontra-se em torno de 76%.


Nestes casos (em que a pessoa possui o HLA-B27), a teoria mais aceita é a de que a espondilite anquilosante pode ser desencadeada por uma infecção intestinal, justamente por elas já estarem geneticamente predispostas a desenvolver a doença.

Fatores de risco
Os principais fatores predisponentes para o desenvolvimento da espondilite anquilosante são:

Ser do sexo masculino, uma vez que a incidência da doença é maior entre os homens
Ser adolescente ou adulto jovem
Ter herdado o marcador genético HLA-B27. Mas, atenção, ter o marcador não quer dizer que a pessoa obrigatoriamente desenvolverá espondilite anquilosante

Sintomas de Espondilite anquilosante
Dentre os sinais e sintomas de espondilite anquilosante estão:

Dor na lombar que vem e vai
Dor na coluna (inteira ou parte dela)
Dor e inchaço nas articulações dos ombros, joelhos e tornozelos
Dor e rigidez no quadril
Dor e rigidez que pioram com a falta de movimento
Dor nas articulações sacrilíacas (entre a pelve e a coluna vertebral)
Dor no calcanhar
Rigidez matinal
A dor costuma melhorar com atividades ou exercícios físicos
Dificuldade para expandir completamente o tórax (respirando fundo, por exemplo)
Fadiga
Febre baixa
Inflamação nos olhos ou uveíte (inflamação nas estruturas internas do globo ocular)
Perda de movimentos ou mobilidade na parte inferior da coluna

Diagnóstico de Espondilite anquilosante
O diagnóstico de espondilite anquilosante é clinico, podendo ser auxiliado por provas laboratoriais e de imagem como os raios x - que permitem ao médico verificar mudanças nas articulações e ossos. Contudo, as alterações não costumam estar visíveis na fase precoce podendo ser necessária uma ressonância magnética da coluna vertebral para conseguir uma análise mais detalhada dos ossos e tecidos, a fim de revelar dados sugestivos ainda na fase inicial.

Tratamento de Espondilite anquilosante
O tratamento da espondilite anquilosante é clínico, com o objetivo de controlar a doença - reduzindo o risco de deformidades decorrentes de suas complicações - e aliviar as dores e outros sintomas do paciente.

Além do tratamento medicamentoso, é indicado fisioterapia para que a pessoa com espondilite anquilosante mantenha um programa de exercícios posturais e respiratórios, com a finalidade de fortalecer os músculos e favorecer a mobilidade das juntas.
Entre os medicamentos de primeira linha estão os anti-inflamatórios não hormonais.

Convivendo/ Prognóstico
Desde que a espondilite anquilosante seja tratada cedo, e se faça bastante fisioterapia, o prognóstico é muito bom, sendo possível controlar a sua progressão.

Complicações possíveis
São várias as complicações que a espondilite anquilosante pode causar, especialmente caso não seja tratada ou o diagnóstico seja muito tardio. O curso natural da doença não tratada pode fazer com que a pessoa fique com a coluna completamente fundida, dura, perdendo toda a sua mobilidade, além de ficar com uma deformidade importante na região.

Espondilite anquilosante tem cura?
A evolução da espondilite anquilosante é variável conforme a sua apresentação em surto isolado, vários surtos ou um surto continuo atingindo diversos segmentos da coluna de forma progressiva.

O principal para um bom prognóstico é o diagnóstico correto precoce e a aderência ao tratamento medicamentoso e fisioterápico.