Como saber se a cirurgia está cicatrizando?

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Dra. Rostanda Meireles
CRM 127.932
RQE 27378
Ortopedista e Traumatologista
Especialista em Quadril SP
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Quando eu atendo um paciente que precisa realizar um procedimento de artroplastia total de quadril eu avalio os fatores que diminuem a boa cicatrização como: o tabagismo, o etilismo, uso excessivo de álcool, diabete, insuficiência renal, insuficiência de proteínas e vitaminas. Esses fatores diminuem a cicatrização e nós temos que alterar os fatores que são modificáveis, como o etilismo e o tabagismo. O paciente deve parar esse hábito. Os fatores não modificáveis serão avaliados, e o paciente deve estar o melhor compensado das suas doenças pra ter um pós-operatório mais adequado.
E no pós-operatório? Como saber se essa cirurgia está cicatrizando?
No pós-operatório o paciente deve cuidar da sua cicatriz, ter todos os cuidados que o cirurgião orientou, principalmente pra esse curativo não ficar úmido, molhado, por exemplo, quando paciente vai tomar banho. O curativo molhou tem que trocar e seguir as orientações de cada cirurgia.
Normalmente eu procuro deixar o curativo fechado por 48 horas pra evitar contaminação, porque esse curativo está estéril do centro cirúrgico, e depois de 48 horas pode trocar. Sempre limpar com álcool e fechar com gaze micro pólipo. No banho sempre vai molhar esse curativo e deve-se realizar a troca do curativo. Se você utilizou curativo impermeável eles podem ser mantidos por mais tempo se estiverem secos, então sempre avaliar.
Quais os sinais de que a cicatrização não está boa?
Quando você nota na gaze do curativo que há uma secreção, uma secreção serosa que a gente chama, que é um líquido rosado amarelado, isso é um sinal de má cicatrização, ou seja, está acumulando líquido dentro da cirurgia, então, deve ser avaliado pelo cirurgião.
A presença de muito hematoma, de drenagem de hematoma, quando sai muito hematoma no curativo também deve ser avaliado pelo cirurgião. Quando a região no entorno da ferida operatória está vermelha, quente, são sinais que podem ser infecção, então devem ser avaliados pelo cirurgião.
O cirurgião deve saber tudo o que está acontecendo com a sua cirurgia, com a ferida pra poder te avaliar melhor, te deixar mais tranquila também.
A pele ela cicatriza em 15 dias aproximadamente, então, em 15 dias você vai retirar os pontos. Não se esqueça que na cirurgia de artroplastia total de quadril o músculo também precisa cicatrizar e ele está lá dentro do seu quadril, por baixo da pele, você não está enxergando. O músculo cicatriza em mais ou menos 60 dias. É um outro fator muito importante pra você ter cuidado, com alguns exercícios que serão feitos, e o cirurgião deve te orientar porque cada tipo de abordagem (se a incisão foi na frente, do lado, ou atrás), é que tem uma determinada orientação nos exercícios de fisioterapia.
Se você fez uma cirurgia cuide bem da sua ferida pra ter uma boa cicatrização e sempre converse com o seu médico.
Te vejo no próximo vídeo!