前回の動画に引き続き、乳がんに対する化学療法のお話です。
今回は、術前化学療法（NAC）と術後化学療法（AC）の違いと、NACの本当の意義について解説しています。

術前化学療法（NAC）。
以前は、全摘を避けられない大きな乳がんに対して、NACにより腫瘤を小さくして部分切除可能にする、という目的で行われることがありました。
今はその目的ではありません。
NAC後にpCR（病理学的完全奏功=化学療法でがん細胞が完全に死んでしまった、なくなった）かnon-pCR（生きたがん細胞が残ってしまった）かを区別して、その後の治療を選択するため、が主目的になっています。
しかし･･･
NAC群とAC群、予後には差がない、つまり先にやっても後にやっても結果は変わらない、とされています。
残念ながら、後先の問題ではなく、中にはどうしても抗がん剤が効かない方がいる、ということになります。

でも私は、NACの方がよい点があると思っています。
NACでは、
①抗がん剤が、その方の乳がんに効果があるか、すぐ分かる。
②もし効かない（効きにくい）と分かれば、早めに次の手が打てる、効果のない治療を避けられる。
という利点があります。

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乳がんに化学療法は必要か。
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乳がんは全身病？～見える病変と見えない病変～
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＃病理学的完全奏功

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