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Eine Niereninsuffizienz beschreibt eine verringerte Nierenfunktion, die sowohl chronisch als auch akut auftreten kann. Da die Niere sowohl als ausscheidendes als auch als endokrines Organ fungiert, kommt es im Rahmen der chronischen Niereninsuffizienz bei Funktionsbeeinträchtigungen zu diversen Folgeerscheinungen. Diese betreffen vor allem die Ausscheidungs- und Filtrationsfunktionen hinsichtlich des Säure-Basen-, Elektrolyt- und Wasserhaushalts sowie eine unzureichende Hormonproduktion, infolge welcher es zu Anämien oder Osteopathien kommen kann. Als Ursache gilt hierzulande vorwiegend die diabetische Neuropathie. Bei der Therapie werden entweder die zugrundeliegenden Erkrankungen behandelt oder die Nieren entlastet. Am Ende der Therapie stehen meist eine Dialyse-Behandlung oder eine Organtransplantation.
Eine akute Niereninsuffizienz (auch Akutes Nierenversagen, kurz: ANV) hingegen äußert sich vor allem in Form seltenen Wasserlassens infolge niedriger Harnproduktion. Selten kann es aber auch zu vermehrtem Wasserlassen kommen. Auch hier sind der Wasser-, Säure-Basen- und Elektrolythaushalt gestört und die Ausscheidefunktion beeinträchtigt. Bei akutem Nierenversagen ist eine schnelle Abklärung sowie Behandlung vonnöten, damit Folgeschäden abgewendet werden können.

Meist verläuft ein akutes Nierenversagen zunächst ohne Symptome. Hat die Funktion der Niere aber um 90 Prozent oder mehr abgenommen, kommt es in den meisten Fällen zunächst zu einer reduzierten Ausscheidung von Urin. Die meisten Patienten kommen anfangs noch auf ungefähr einen halben Liter täglich, was im weiteren Verlauf weiter abnehmen kann. Es kann aber auch sein, dass sich die Ausscheidung nicht reduziert, aber der ausgeschiedene Urin Eiweiße und Blut enthält. Auf dem Höhepunkt der Erkrankung kommt die Ausscheidung von Urin völlig zum Erliegen, wodurch der Körper überwässert ist.
Symptome bei chronischer Niereninsuffizienz
Auch bei der chronischen Niereninsuffizienz bestehen in Anfangsstadien kaum Symptome. Zu diesem Zeitpunkt können geringen Beschwerden wahrgenommen werden, die sich meist in allgemeinem Unwohlsein oder einer verminderten Leistungsfähigkeit äußern. Mit dem Verlauf der Erkrankung kommt es zu den sogenannten urämischen Symptomen, welche aus Organschädigungen resultieren, die wiederum das Ergebnis von angestauten harnpflichtigen Substanzen im Körper sind. Dazu gehören Wesensveränderungen, Bewusstseinsstörungen, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Wasser in der Lunge (sog. ‚Lungenödem‘) und viele weitere.

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